آیین نامه تاسیس واحد تزریقات و پانسمان در محل مطب پزشکان

ماده 1: به منظور رعایت اختصار در این آیین نامه به وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی "وزارت" ، به معاونت سلامت /درمان/بهداشت دانشگاه / دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ،درمانی "معاونت" و به واحد تزریقات و پانسمان "واحد" و به مجوز تاسیس واحد تزریقات و پانسمان "مجوز" گفته می شود.

ماده 2: واحد،محلی است که درآن دستورات پزشک معالج در خصوص امور تزریقات و پانسمان بیمار سرپایی ،تحت نظارت مستقیم پزشک و بر اساس مفاد این آئین نامه انجام می پذیرد.

ماده 3: مجوز واحد ،مجوزی است که از سوی وزارت /معاونت به واجدین شرایط این آیین نامه ، به نام پزشک یا به صورت مشترک به پزشک و فرد واجد شرایط این آیین نامه (تحت نظر و مسئولیت پزشک مربوطه) اعطاء می گردد.

الف- شرایط متقاضیان ماده 4: متقاضیان واجد شرایط تاسیس واحد،شامل گروه های زیر می باشند: 1-4: کلیه پزشکانی که دارای پروانه مطب معتبر محل می باشند. 2-4: کلیه فارغ التحصیلان کاردانی وکارشناسی و مقاطع بالاتر رشته های پرستاری، مامایی ،اطاق عمل،بیهوشی و فوریتهای پزشکی که طرح و تعهدات قانونی خود را انجام داده باشند. 3-4: کلیه افرادی که دارای مدرک پزشکیاری بوده و حداقل 3 سال سابقه کار مورد تائید معاونت داشته باشند. تبصره: در خصوص کادر نیرو های مسلح داشتن سمت پزشکیاری که به تایید بالاترین مقام سازمان مربوطه رسیده باشد معادل مدرک پزشکیاری محاسبه خواهد شد. 4-4: دارندگان دیپلم بهیاری و مددیاری پزشکی که تا تاریخ ابلاغ این آیین نامه دوره سه ساله آموزش وپرورش را گذرانده و مدرک دریافت نموده اند و حداقل 3 سال سابقه کار در مراکز درمانی و اورژانس که به تائید معاونت رسیده باشد را ارائه نمایند. 5-4: کاردانهای بهداشت عمومی (با گرایش مبارزه با بیماریها) و مقاطع بالاتر که دوره آموزشی تزریقات و پانسمان را در مراکز مورد تائید معاونت گذرانده و 3 سال سابقه کار مورد تائید معاونت مربوطه در مراکز درمانی و اورژانس دارند.

ماده 5: شرایط ومدارک لازم: 1-5: شرایط و مدارک لازم جهت پزشکان 1-1-5- تکمیل فرم درخواست. 2-1-5- پروانه مطب معتبر محل. 3-1-5- ارائه تائیدیه معاونت درمان مبنی بر دایر بودن مطب. 4-1-5- گواهی عدم اعتیاد. 5-1-5- گواهی صحت با آزمایشهای هپاتیت BوCوHIV. 6-1-5- ارائه تصویر مصدق کارت ملی. 2-5: شرایط و مدارک لام جهت پزشکان و پیراپزشکان متقاضی واحد: 1-2-5- تکمیل فرم درخواست مشترک. 2-2-5- ارائه پروانه دائم (در مورد رشته هایی که پروانه دار هستند). 3-2-5-گواهی پایان طرح و تعهدات قانونی یا معافیت از آن. 4-2-5- گواهی پایان خدمت نظام وظیفه عمومی یا معافیت از آن. 5-2-5- گواهی عدم اعتیاد. 6-2-5-گواهی صحت با آزمایشات هپاتیت Bو CوHIV. 7-2-5- ارائه تصویر مصدق کارت ملی. 8-2-5- ارائه عدم سوء پیشینه کیفری. ب- شرایط بهره برداری: 1- ارائه درخواست به معاونت مربوطه. 2- ارائه نقشه مطب به معاونت مربوطه. 3- ارائه لیست تجهیزات واحد مطابق استانداردهای مربوطه وزارت. 4- معرفی پرسنل همراه با مدارک آنان برای کلیه نوبت های کاری. 5- ارائه کارت واکسیناسیون. 6- اعلام نام و نشانی دقیق واحد. 7- تائیدیه معاونت در ارتباط با موارد بهداشتی . 8- تائیدیه معاونت در ارتباط با مدارک ارائه شده. 9- ارائه کلیه مدارک مندرج در ماده 5 این آیین نامه به معاونت مربوطه. 10- اخذ مجوز و اعلام آغاز فعالیت واحد و شروع به کار به معاونت مربوطه.

ماده 6: واحد دارای اطاق / اطاق های مخصوص تزریقات و پانسمان به مساحت حداقل 12 متر مربع با کف سالم ، قابل شستشو و غیر قابل نفوذ به آب و بدون ترک خوردگی ، به رنگ روشن ، از جنس مقاوم و بدون خلل و فرج و از نظر فضای فیزیکی و کیفیت ساختمانی و تجهیزات باید مطابق آئین نامه ضوابط مطب باشد.

ماده 7: وجود حداقل دوتخت معاینه برای تزریقات که به نحو مطلوب مجزا شده باشد ( جهت حفظ حریم بیمار) – اتو کلاو- ترالی اورژانس – ست احیاء- ستهای پانسمان متعدد- باند، گاز استریل و تیغ بیستوری- بتادین،پنبه،الکل،گالی پات،رسیور- چراغ پایه دار – کپسول اکسیژن- کپسول اطفای حریق و دیگر ملزومات تزریق و پانسمان در واحد ضروری است. تبصره: در صورت وجود کپسول اطفای حریق و اتوکلاو در مطب وجود آن در واحد الزامی نیست.

ماده 8: رعایت کلیه ضوابط و دستورالعمل های بهداشتی منجمله موارد ذیل الزامی است: 1-8- جمع آوری ،نگهداری ،انتقال و دفع مناسب زباله های آلوده ،تیزو برنده. 2-8- ارائه قرارداد جهت دفع زباله های عفونی با مراکز درمانی که دارای سیستم دفع مناسب زباله بهداشتی باشند. 3-8- وجود needle clippr و فورسپس جهت جدا نمودن تیغ جراحی ازScalples . 4-8- وجود safety box جهت جمع آوری ، نگهداری و دفع سر سوزن و سایر اشیاء تیز و برنده (آنژیوکت،بیستوری،لانست،اسکالپ وین،ویالهای شکسته و...). 5-8- سطل زباله درب دار مقاوم به آب و مواد ضدعفونی کننده. 6-8- وجود سینک دو لگنه در اتاق تزریقات و پانسمان. 7-8- دیوارهای اطاق پانسمان و تزریقات تا سقف کاشی کاری ، با رنگ کاملاًروشن،سالم،بدون درز و شکاف و ترک خوردگی. 8-8- سقف سالم ، بدون درز ، شکاف و ترک خوردگی با رنگ روشن و قابل شستشو. 9-8- وجود نور کافی در حد قابل قبول برای شستشو ، پانسمان و تزریق. 10-8- کف قابل شستشو ،صاف و بدون فرورفتگی و دارای شیب مناسب به سمت فاضلاب و مجهز به کفشوی سیفون دار(شتر گلو). 11-8- تفکیک زباله های عفونی از غیر عفونی و محل نگهداری آنها و نیز دفع زباله های عفونی در کیسه های زرد رنگ مقاوم و ضد نشت دارای برچسب که محل نگهداری موقت آنها نیز با حجم کافی و ابعاد مناسب و قابل ضد عفونی کردن و شستشو باشد. 12-8- تهویه مناسب. 13-8- استفاده از ملحفه های یکبار مصرف یا رول کاغذی برای روی تختهای تزریق. 14-8- استفاده از روپوش تمیز، ماسک و دستکش یکبار مصرف و عینک محافظتی. 15-8- وجود اتاقک تی شویی به ابعاد 5/1 متر مربع با کف مقاوم ،قابل شستشو ، کاشی کاری یا سرامیک تا زیر سقف، مجهز به شیر مخلوط آب گرم وسرد و تی آویز و حوضچه ، کفشوی فاضلاب رو با عمق 60 سانتی متر یا تی شوی پرتابل. 16-8- مسئولیت کلیه امور بهداشتی واحد و رعایت ضوابط بهداشتی طبق ضوابط و دستورالعمل های مربوطه به عهده پزشک و فرد دارای مجوز خواهد بود.

ماده 9: انجام واکسیناسیون جهت حفاظت در برابر هپاتیت B بر اساس آئین نامه ضوابط برای کارکنان واحد الزامی است.

ماده 10: فعالیت واحد منوط به فعال بودن مطب و حضور پزشک می باشد.

ماده 11: رعایت موازین اسلامی و اخلاقی بر اساس قانون« انطباق امور اداری و فنی موسسات پزشکی با موازین شرع اسلام مورخ 10/8/77 وآئین نامه اجرایی سال 1380» و « منشور حقوق بیماران» در واحد ضروری و بعهده دارنده مجوز می باشد.

ماده 12: در صورتیکه هر یک از دارندگان مجوز مشترک برای مدت حداکثر سه ماه در محل واحد حاضر نشوند با ارائه فرم مخصوص جانشین ، هم تراز جانشین مسئولیت وی را به عهده خواهد داشت و برای مدت بیش از سه ماه،مجوز قبلی باطل و باید مجوز جدید با مسئولیت فرد واجد شرایط جدید صادر گردد.

ماده 13: نظارت و ارزیابی واحد ها به عهده معاونت خواهد بود.

ماده 14: تمدید مجوز واحد منوط به رعایت قانون آموزش مداوم و ضوابط وزارت می باشد. تبصره: مجوزهای صادره معتبر قبلی از معاونت ها ، بر اساس ضوابط وزارت قابل تمدید می باشد.

ماده 15: اعتبار مجوزهای صادره بر اساس ضوابط این آیین نامه 2 سال از تاریخ صدور خواهد بوده و نصب اصل مجوز در واحد مذکور الزامی است.

ماده 16: به هر متقاضی یا متقاضیان مشترک ،بیش از یک مجوز داده نمی شود.

ماده 17: رعایت ضوابط مربوط به مهر ، سر نسخه و تابلو تابع ضوابط ومقررات مربوط به مطب مراجع ذیصلاح می باشد.

ماده 18: حضور پزشک و فرد واجد شرایط تزریقات و پانسمان طبق این آیین نامه در تمام ساعتهای فعالیت واحد الزامی است.

ماده 19: در صورت به کار گیری افراد مجاز موضوع این آیین نامه در واحد ،پزشک موظف است برای هر یک از افراد ،مجوز جداگانه درخواست نماید.

ماده 20: در صورتیکه واحد از ضوابط و مقررات مربوط به الزامات و وظائف که در این آئین نامه پیش بینی شده تخلف نماید به نحو ذیل اقدام خواهد شد: الف- بار اول تذکر شفاهی با قید موضوع در صورتجلسه بازرسی محل توسط وزارت یا معاونت ذیربط ب- بار دوم اخطار کتبی توسط وزارت یا معاونت حداقل به فاصله یک ماه. ج- بار سوم اخطار کتبی توسط وزارت یا معاونت به فاصله یک ماه از اخطار کتبی قبلی. چ- در صورت تکرار و عدم توجه به تذکرات قبلی اعم از شفاهی و کتبی ،چنانچه اعمال انجام شده مشمول قانون تعزیرات حکومتی (در امور بهداشتی و درمانی) مصوب سال 1367 مجمع تشخیص مصلحت نظام و اصلاحات بعدی باشد ، موضوع به کمیسیون ماده 11 قانون یاد شده و در سایر موارد به محاکم ذیصلاح قانونی احاله خواهد شد. تبصره 1- روش اجرای تصمیمات نهایی کمیسیون مذکور و آراء صادره از سوی مراجع قضایی اعم از تعطیل موقت یا دائم مؤسسه ،ابطال مجوز و... در کمیسیون قانونی بررسی و برای اقدام به واحد های ذیربط ارجاع می گردد. تبصره 2- در مواردیکه عملکرد واحد خلاف ضوابط و مقررات قانونی و شرعی بوده و موجب ورود خسارتهای جسمانی و یا روانی به بیماران شود به تشخیص وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و بدون اعمال مجازات مندرج در بند های الف، ب، ج، چ، مورد درکمیسیون قانونی طرح گردیده و با رای کمیسیون و با تایید رای توسط وزیر مجوز واحد قابل لغو موقت یا دائم خواهد بود.

ماده 21: کلیه واحدهای تزریقات و پانسمان در محل مطب پزشکان می بایست حداکثر ظرف مدت 12 ماه از تاریخ ابلاغ این آئین نامه وضعیت خود را(بجز ضوابط ساختمانی) با آئین نامه جدید تطبیق داده و مجوز جدید دریافت دارند.

این آئین نامه در شش فصل ، بیست و یک ماده و چهار تبصره تصویب و از تاریخ ابلاغ لازم الاجرا بوده و کلیه آئین نامه های قبلی در این خصوص لغو اعلام می گردد.